Įvairaus amžiaus ir skirtingų gyvenimo būdų žmonės gali skųstis kelio sąnario skausmais eidami, nors dažniausiai šis simptomas pasireiškia vyresnio amžiaus žmonėms ir profesionaliems sportininkams. Kelio sąnario skausmo priežastys yra ir nedideli sužalojimai, ir sunkios ligos. Judėdami sveiki žmonės paprastai nepatiria skausmingų pojūčių, jų išvaizdą gali sukelti kasdienis sąnarių nusidėvėjimas, per didelis fizinis krūvis ar traumos. Šiuo atveju diskomfortas ir sutrikęs judėjimas gali būti jaučiamas atliekant sportinę veiklą, poilsį, atliekant namų ruošos darbus ar atliekant darbo užduotis.
Kelio skausmas: priežastys
Kelio skausmas gali atsirasti, jei turite šias sąlygas:
- kelio sąnario artrozė (gonartrozė);
- meniskų pažeidimas (meniskopatija);
- artritas (sąnarių uždegimas);
- klubo sąnario artrozė (koksartrozė);
- kelio sąnario kraujotakos sutrikimai;
- kelio sausgyslių uždegimas („varnos kojų" maišelio periartritas).
Kelio sąnario skausmas su gonartroze
Nuo 30 iki 40% kelio sąnario skausmų atvejų atsirado dėl gonartrozės. Kelio sąnario artrozė dažniausiai diagnozuojama vyresniems nei 40-45 metų žmonėms. Patologinis procesas gali išsivystyti viename arba abiejuose kelio sąnariuose. Iš pradžių skausmo intensyvumas yra lengvas, diskomforto atsiradimas pastebimas tik po ilgo pasivaikščiojimo. Ligai progresuojant pastebimas stiprus kelio sąnario skausmas, kuris vargina žmogų einant net ir trumpus atstumus.
Pacientui tampa sunku atsikelti nuo kėdės, pakilti nuo jo šlaunų, leistis žemyn ir laiptais. Skaudantis kelias jo nevargina ramybės būsenoje, naktį, išskyrus tuos atvejus, kai dieną prieš tai buvo per didelis krūvis.
Kitais gonartrozės etapais skausmą papildo kelio traškėjimas (vaikščiojant) ir sąnario deformacija. Ši simptomatologija kasmet tampa vis ryškesnė.
Kelio sąnario skausmas su meniskopatija
Meniskopatija (meniskų pažeidimas) kartu su gonartroze taip pat yra dažna kelio skausmo priežastis (iki 40% atvejų).
Kelio meniskai gali būti pažeisti bet kuriame amžiuje, jie vienodai būdingi tiek moterims, tiek vyrams. Daugiausia pastebima vieno kelio sąnario pažeidimas.
Meniskopatija gali būti siejama su traumomis, tačiau ji dažnai gali pasireikšti iš pažiūros lygioje vietoje. Būdingas kelio menisko pažeidimo bruožas, priešingai nei gonartrozė, yra greita ir dažnai gana netikėta raida, kurią išprovokuoja nesėkmingas judesys bėgant, einant, šokinėjant, slidinėjant ir kt.
Sužalojimą lydi kelio traškėjimas, ūmaus kelio sąnario skausmo pojūtis, kurio intensyvumas yra toks didelis, kad auka negali judėti. Šiek tiek susilpnėjus ūmiam skausmui, kuris dažniausiai pasireiškia po 10–15 minučių, paciento gebėjimas judėti atkuriamas. Tačiau kitą dieną ar parą skausmo sindromas vėl sustiprėja, kelias labai išsipučia. Šiame etape klinikinį meniskopatijos vaizdą papildo būdingas sugniaužto menisko bruožas - auskaras kelyje vaikščiojant, kelio „įkalto nago" pojūtis arba galimas kelio lūžis einant.
Ūminio ligos laikotarpio trukmė paprastai yra nuo dviejų iki trijų savaičių, po to pacientas palengvėja. Nesant tinkamos terapijos, liga tampa lėtinė. Skausmingi pojūčiai atslūgsta, tada bet kokios aplinkybės (stiprūs krūviai, pritūpimai, nesėkmingi staigūs judesiai) išprovokuoja jų pasikartojimą.
Meniskopatiją, skirtingai nei gonartrozę, itin retai lydi kelio sąnario kaulų deformacija, kuri gali atsirasti tik išsivysčius kelio sąnario artrozei, susijusiai su menisko pažeidimu.
Kelio skausmas su artritu
Kelio skausmas 5–10% atvejų yra susijęs su artritu. Ši liga būdinga bet kokio amžiaus žmonėms, tačiau dažniausiai ji pradeda vystytis jaunystėje. Uždegiminis artrito procesas gali būti vienas ar abu keliai.
Kelio sąnarių nugalėjimą gali sukelti ne tik artrozė ir meniskopatija, bet ir viena iš artrito rūšių, kuri yra reumatoidinė, reaktyvioji, psoriazinė. Be to, tokios ligos kaip podagra, ankilozuojantis spondilitas, sąnarių reumatas dar vadinamos artritu.
Kelio sąnario artritui būdingas greitas (per 1-3 dienas) atsiradimas, kurį lydi akivaizdus kelio patinimas ir patinimas, taip pat padidėjęs paveikto sąnario skausmas naktį. Skausmo stiprumas artrito metu gali būti stipresnis ramybės būsenoje nei judėjimo metu, o tai išskiria ligą nuo artrozės ir meniskopatijos, kurioms būdingas panašus simptomas - kelio sąnario skausmas. Gydymas priešuždegiminiais vaistais nuo artrito gali sumažinti skausmą, palengvinti uždegimą.
Kelio sąnario skausmas su koksartroze
Koksartrozė (klubo sąnario artrozė) pasireiškia nuo 3 iki 7% žmonių, kurie kreipiasi į gydytoją dėl kelio sąnario skausmo. Liga pasireiškia tuo, kad, nepaisant kelio judrumo išsaugojimo, nesunkumų dėl neskausmingo jo lenkimo ir pratęsimo, koksartroze sergančiam pacientui sunku ištiesti kojas į šonus, pasukti kojas „nuo klubas ".
Kelio sąnario skausmas su bloga kraujotaka
Kraujagyslių kelio skausmas, susijęs su sutrikusia kraujotaka, yra nuo 5 iki 10% apsilankymų pas gydytoją dėl kelio problemų.
Kelio sąnarių kraujotakos pablogėjimas kartu su skausmu yra žinomas daugeliui. Paprastai šie nemalonūs pojūčiai pirmą kartą pasireiškia paauglystėje, nes kraujagyslių vystymosi greitis aktyvaus vaiko augimo laikotarpiu kartais yra daug mažesnis nei kaulų augimo greitis.
Jei kraujagyslių skausmas pasireiškia vieną kartą, turite būti pasirengę, kad jie pasirodys per visą jūsų gyvenimą. Tačiau jų intensyvumo laipsnis dažniausiai sumažėja po 19-20 metų.
Kraujagyslių sutrikimų skausmas paprastai yra simetriškas, t. y. jų išraiška kairiajame ir dešiniajame keliuose yra ta pati. Skausmo sindromo atsiradimas yra susijęs su oro pokyčiais, oro temperatūros pokyčiais, peršalimu ir fiziniu krūviu. Tokiems skausmams gydyti naudojami šildantys tepalai, masažai, savimasažas (stiprus kelių trynimas), taip pat kraujagysles plečiantys vaistai. Specialus gydymas šiomis ligomis nėra būtinas.
Kelio skausmas dėl kelio sausgyslių uždegimo
Maždaug 10–15% kelio skausmų yra susiję su kelio sausgyslių uždegimu (varnos kojų periartritu). Dažniausiai ši patologija pasireiškia moteriškoje pusėje, daugiausia po 40 metų. Skausmo sindromas atsiranda einant žemyn laiptais ir nešant svorius. Ramų vaikščiojimą lygiu paviršiumi su kelio sąnarių uždegimu itin retai lydi skausmas.
Periartrito sukeltas skausmas neviršija viso kelio, o lokalizuojamas tik ant vidinių kelių paviršių, 3–5 cm žemiau kelių sąlyčio taško, kai jie yra sujungti. „Žąsų maišelio" maišelio periartritas, priešingai nei artritas, artrozė ir meniskopatija, nėra susijęs su kelio sąnario judrumo ribojimu. Kelio lankstymas ir pratęsimas nėra sutrikdytas, kelio deformacija ir patinimas nėra.
Kelio skausmas
Pagrindiniai kelio sąnario skausmo gydymo tikslai, kuriuos nustato terapijos klinikos gydytojai, yra šie:
- pašalinti patinimus;
- atleisti pacientą nuo nemalonių pojūčių;
- atkurti kelio sąnario funkciją;
- užkirsti kelią naujoms atakoms.
Skausmui malšinti naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir analgetikai. Veiksmingas yra šildančių ir blaškančių tepalų, taip pat stiprinančių vaistų naudojimas.
Remisijos stadijoje pacientams paskiriami fizioterapiniai metodai, masažai ir terapiniai pratimai.
Jei konservatyvi terapija nėra veiksminga, ekspertai, atsižvelgdami į visus privalumus ir trūkumus, svarsto chirurginio gydymo tikslingumą.
Be to, yra nemažai tradicinių vaistų, kurie padeda sumažinti skausmą, tačiau pirmiausia apie jų vartojimą reikia pasitarti su specialistais, kurie stebi gydymo kursą, kurio tikslas - pašalinti kelio sąnario skausmus. Kaip gydyti šią patologiją, turėtų nuspręsti tik patyręs, aukštos kvalifikacijos gydytojas, kuris yra susipažinęs su paciento tyrimų rezultatais, individualiomis jo kūno savybėmis ir daugeliu kitų svarbių niuansų.